Atención Temprana, prácticas centradas en la familia y logopedia / Early intervention: progress and challenges

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Reflexiones y estrategias de acompañamiento familiar en Atención Temprana / Reflections and strategies of family accompaniment in Early Intervention

El logopeda, en su condición de profesional experto en comunicación y lenguaje, es un miembro clave e indispensable en los equipos de Atención Temprana. Las prácticas recomendadas en los países con larga tradición en servicios de intervención a la primera infancia destacan la importancia del logopeda en el acompañamiento y la capacitación de la familia, además del apoyo que este profesional brinda a los otros miembros del equipo. Los profesionales que intervienen en Atención Temprana se enfrentan día a día al reto de establecer relaciones de colaboración con padres y cuidadores, situaciones para las que en muchas ocasiones no están preparados. Este trabajo describe las estrategias necesarias, con las que el logopeda puede dar un apoyo efectivo durante ese acompañamiento, describe de forma general las actuaciones claves, con el fin de lograr la capacitación del cuidador principal, y presenta los principios andragógicos en que debemos basarnos, con el fin de lograr una mayor eficacia de actuación. En la última sección presentamos algunos supuestos prácticos, con el fin de visualizar aquellas situaciones habituales, en las que el profesional puede encontrarse en sus consultas colaborativas con la familia, y se plantean las posibles soluciones y acciones a emprender

The speech therapist, as a professional expert in communication and language, is a key and indispensable member of Early Intervention teams. Recommended practice in countries with a long tradition in early childhood intervention services, highlights the importance of the speech therapist in the accompaniment and capacity-building of the family, in addition to their support to other team members. The professionals involved in Early Intervention, face the challenge of establishing collaborative relationships with parents and caregivers, situations for which they are often not prepared. This paper describes the strategies required for the speech therapist to provide effective support during this accompaniment. It describes in a general way key actions in training the main caregiver, and presents the andragogical principles we must use to achieve greater performance efficiency. In the last section we present some practical assumptions, in order to visualise the routine situations faced by the professional in their collaborative consultations with the family, and consider possible solutions and actions to be undertaken

Prácticas de Atención Temprana en el sureste de España: perspectiva de profesionales y familias / Early Childhood Intervention practices in the southeast of Spain: professionals and families perspective

Actualmente en España estamos viviendo un proceso de transformación en Atención Temprana hacia un modelo centrado en la familia. Ésta empieza a cobrar un especial protagonismo como eje fundamental de la intervención, participando activamente en el proceso educativo y rehabilitador del niño. La evidencia científica señala que la adecuada interacción del profesional con la familia, a través de la implementación de prácticas relacionales y participativas, es fundamental para el éxito de la intervención. Por ello, resulta interesante conocer cómo se realizan esas interacciones y cómo son percibidas por los dos agentes. Se aplicó el cuestionario de Estilos de Interacción entre Padres y Profesionales en Atención Temprana (EIPPAT) (Escorcia, García-Sánchez, Sánchez-López & Hernández-Pérez, 2016) para analizar las estrategias y estilos de interacción de los profesionales con las familias. El cuestionario fue cumplimentado por 504 familias y 187 profesionales. Los resultados demuestran que los profesionales españoles desarrollan más prácticas relacionales y menos prácticas participativas con las familias. Sin embargo, creen que hacen más prácticas participativas de las que las familias realmente reciben, según la percepción de estas familias. Se concluye sobre la necesidad de mejorar la formación del profesional en las implicaciones de las prácticas centradas en la familia en Atención Temprana

Currently in Spain we are living a process of transformation in Early childhood intervention towards a model centred on the family. This model begins to take on a special role as the fundamental axis of the intervention, participating actively in the educational and rehabilitation process of the child. Scientific evidence shows that suitable interaction of professionals with the family, through the implementation of relational and participatory practices, is fundamental for the success of the intervention. Therefore, it is crucial to know how these interactions are carried out and how they are perceived by them. The Styles Questionnaire of Interaction between Parents and Professionals in Early Intervention (SIPPEI) (Escorcia-Mora, García-Sánchez, Sánchez-López & Hernández-Pérez, 2016) was applied in order to analyze the strategies and styles of interaction of professionals with families. The questionnaire was completed by 504 families and 187 professionals. The results obtained show that Spanish professionals develop more relational practices and less participatory practices with families. However, professionals believe that they do more participatory practices than families actually receive, from the perception of these families. This leads us to conclude, about the need to improve professional training about the implications of family-centred practices in Early Intervention

Perspectiva de las prácticas de atención temprana centradas en la familia desde la logopedia / Speech pathologist perspective in family centered practices

En España, en los últimos años, la atención temprana está viviendo un proceso de transformación. Se empiezan a conocer experiencias que van haciendo la transición desde un modelo de intervención ambulatorio, clínico, centrado fundamentalmente en el niño, a uno más social, en el cual la familia y el entorno cobran especial relevancia y protagonismo. En este proceso de cambio los logopedas tienen un papel relevante. Por un lado, por el mero hecho de ser parte integrante de los equipos de intervención. Por otro, por ser los responsables de velar por el desarrollo de capacidades fundamentales en la evolución del niño como son la comunicación, el habla y el lenguaje. Por este motivo es necesario llevar a cabo una reflexión acerca de cómo se está produciendo esta transformación de los servicios, lo que implica y cómo debe ser asumida por los logopedas. En este artículo se delimita el concepto de prácticas centradas en la familia en atención temprana, se repasan los elementos clave que las han impulsado desde su aparición, así como los componentes que las caracterizan y diferencian de otras prácticas que también pueden incluir la participación familiar. A partir de todo ello, se resalta la importancia del logopeda en los equipos transdisciplinares de atención temprana que han de desarrollar las prácticas centradas en la familia (AU)

In Spain, in recent years, early intervention is undergoing a process of transformation. Experiences begin to be known that are making the transition from a model of outpatient intervention, clinical, focused primarily on the child; towards one more social, where the family and the environment are particularly relevant and prominent. In this process of change, speech therapists play an important role. On the one hand, by the mere fact of being an integral part of the intervention teams. On the other, being responsible for ensuring the development of core competencies in the development of the child as is communication, speech and language. It is therefore necessary to carry out a reflection on how this transformation is occurring in services, what it means, and how it should be assumed by speech therapists. This article defines the concept of family-centered in Early Care Practices, outlines the key elements that have driven it since its inception, and it also reviews components that characterize and differentiate it from other practices that may also include family involvement. From all this, the importance of the speech therapist in transdisciplinary early intervention teams, where they must develop family-centered practices, is highlighted (AU)

Styles Questionnaire of Interaction between Parents and Practitioners in early intervention: content validityp / Cuestionario de estilos de interacción entre padres y profesionales en atención temprana: validez de contenido

Nowadays, Early Childhood Intervention in Spain is taking interest in a family-centred approach. In this context, we present the Styles Questionnaire of Interaction between Parents and Practitioners in Early Intervention -known as SIPPEI (EIPPAT). This is a tool to identify actions, practices and interaction styles conducted by the practitioner to guide families (participative and relational practices). This paper shows the items set of the aforementioned Questionnaire -versions for practitioners and caregivers. Formerly, we detailed the hard work and effort invested to ensure content validity, as we had two focus group -consisting of 15 professionals and 11 parents) and a systematized expert judgment by 11 professionals and 5 mothers. Subsequently, an implementation of the questionnaire was developed by a group of 41 practitioners in order to assess the importance given to the items. The results show that the procedure followed to create the questionnaire accomplishes the main objectives. Thus, we got a questionnaire highly regarded by professionals in this area

En un momento en el que, la Atención Temprana en España, está empezando a interesarse por el enfoque centrado en la familia, presentamos el Cuestionario de Estilos de Interacción entre Padres y Profesionales en Atención Temprana (EIPPAT). Un instrumento que permite identificar el grado de implementación de diferentes actuaciones, prácticas y estilos de interacción llevadas a cabo por el profesional de Atención Temprana para orientar a las familias (prácticas relacionales y participativas). El trabajo presenta los ítems del EIPPAT, en sus versiones para profesionales y cuidadores principales del niño. Previo a ello, detalla los esfuerzos realizados para asegurar su validez de contenido: dos grupos focales de discusión (conformados por 15 profesionales y 11 padres/madres), que posibilitasen la construcción inicial del instrumento; un juicio de expertos sistematizado (11 profesionales y 5 madres); y una aplicación del EIPPAT, para la valoración de la importancia otorgada a sus ítems, por un grupo de 41 profesionales en ejercicio. Los resultados evidencian que el procedimiento seguido para la elaboración del instrumento cubre sus objetivos, disponiendo de un cuestionario altamente valorado por los profesionales en las dimensiones que evalúa

[Effects of estrogen replacement therapy on reactivity to stress in menopausal women with and without hot flushes]. / Efecto del tratamiento hormonal sustitutivo sobre la reactividad ante el estrés en mujeres menopáusicas con y sin sofocos.

BACKGROUND: To asses if the hot flushes during menopause are associated with an abnormal cardivascular reactivity to stress. We also aimed to evaluate the effect of hormone replacement therapy (HRT) on reactivity to stress in menopausal women. PATIENTS AND METHOD: Experimental study including 28 healthy menopausal women with hot flushes (12 on HRT) and 20 without flushes (6 on HRT). Parameters evaluated included determination of systolic and diastolic blood pressure, heart rate, percentage of decrease of peripheral pulse volume, skin conductance level and frecuency of inespecific cutaneous responses. All studies were performed prior to and after 4-6 months under HRT therapy. RESULTS: Menopausal women reporting hot flashes showed the highest electrodermal activity in front of stress. HRT therapy led to a decreased physiological reactivity in menopausal women, especially reactivity to stressors. CONCLUSIONS: Hot flushes during menopause indicate an increased level of cardiovascular reactivity to stress situations, hence a higher cardiovascular risk.

Efecto del tratamiento hormonal sustitutivo sobre la reactividad ante el estrés en mujeres menopáusicas con y sin sofocos / Effects of estrogen replacement therapy on reactivity to stress in menopausal women with and without hot flushes

FUNDAMENTO: Determinar si la presencia de sofocos durante la menopausia se asocia o no a alteraciones en la respuesta cardiovascular ante el estrés. Determinar el efecto del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) sobre la respuesta cardiovascular. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio experimental realizado en 28 mujeres menopáusicas con sofocos (se aplica THS a 12 de ellas) y 20 sin sofocos (se aplica THS a 6). Se determinaron la presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, porcentaje de reducción de volumen de pulso periférico, nivel de conductancia de la piel y frecuencia de respuestas inespecíficas cutáneas, antes y 4-6 meses después del THS. RESULTADOS: Las mujeres menopáusicas que presentaron sofocos tuvieron la mayor actividad electrodérmica ante el estrés. El THS disminuyó la reactividad fisiológica ante el estrés en las mujeres menopáusicas y especialmente la reactividad ante las pruebas estresoras. CONCLUSIONES: La presencia de sofocos durante la menopausia indica un mayor nivel de reactividad cardiovascular ante las situaciones de estrés y, por tanto, un mayor riesgo cardiovascular. (AU)